Aktualności

Informacje dla świadczeniodawców

08.04.2015

Komunikat dla świadczeniodawców w sprawie sprawozdawczości za pomocą szczegółowego komunikatu XML SWIAD (dotyczącego świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych ) w wersji 8.7.0.

W nawiązaniu do Zarządzenia Prezesa NFZ nr 16/2015/DI oraz mając na uwadze konieczność dostosowania systemów informatycznych świadczeniodawców do obsługi nowego formatu SWIAD w wersji 8.7.0 informujemy, że sprawozdania za okres kwiecień 2015 roku będą mogły być przekazywane zgodnie z Ogólnymi Warunkami Umów (OWU) od 1 maja 2015 roku. Jednocześnie informujemy, że świadczenia przekazane wcześniej będą odrzucane przez system NFZ.

Ponadto, ze względu na krótki termin na dostosowanie systemów świadczeniodawców, obowiązek przekazywania danych sprawozdawczych podzielony został na 2 etapy:

Etap I – Dane przekazywane w okresie sprawozdawczym począwszy od 1 kwietnia 2015 r.

W ramach tego etapu wprowadzone zostały zmiany wynikające głównie z zapisów Rozporządzania MZ w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, które zgodnie z ww. rozporządzeniem wchodzą w życie od okresu sprawozdawczego kwiecień 2015 roku, w tym m.in:

element <nfz:zestaw-wyk-bad-poz> dot. nowej sprawozdawczości zrealizowanych badań diagnostycznych co do nr PESEL
element <zakwaterowanie> dot. informacji o zakwaterowaniu pacjenta
element <kontyn-lecz> dot. kontynuacja leczenia pacjenta dla AOS
atrybuty: ‘czas-przyj’, ‘czas-wypis’, ‘nfz:powod-przyjec’, elementu <dane-swiadczenia> dot. SOR oraz czasu przyjęcia dla chirurgii naczyniowej
atrybut ‘kod-klasyfikacji’ elementu <przyczyna> dot. klasyfikacji ORPHANET
element <of-karta-pobyt> dot. nowego dokumentu karty pobytu, o której mowa w ustawie o cudzoziemcach
elementy <nfz:lista-oczek-dilo>, <nfz:brak-wpisu-dilo>, <nfz:wpis-dilo> dot. wpisu na kolejkę oczekujących dla DILO
element <nfz:sesja> dot. dodatnia opisów doprecyzowujących oraz dodania dwóch nowych wartości: proces diagnostyczny i terapeutyczny
element <nfz:ocena-sprawn> dot. oceny sprawności wg ZUBRODA-ECOG-WHO

Etap II – Dane przekazywane w okresie sprawozdawczym począwszy od 1 maja 2015 r.:

W ramach tego etapu wprowadzone zostały dodatkowe zmiany wynikające z zapisów Rozporządzania MZ w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych wynikających z §3 ust. 8 pkt 6 tj. obowiązku gromadzenia i sprawozdawania innych danych, niż wskazanych w rozporządzeniu o danych tj. informacji niezbędnych do potwierdzenia spełnienia warunków realizacji świadczeń gwarantowanych, określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy, w tym m.in:

atrybut ‘nfz:odlezyny’ elementu <przyjecie>
atrybut ‘nfz:odlezyny’ elementu <wypis>
element <nfz:orzeczenie>
element <nfz:zabieg-oper>
element <nfz:mleczany>
element <nfz:rozpoczecie-lecz>
element <nfz:charakt-oaiit>
atrybut ‘data-faktury’ elementu <nfz:faktura-zakup>
atrybut ‘nfz:typ-swd’ elementu <swd-zlec>

Źródło: Wydział Informatyki