Komunikat dla świadczeniodawców

KOMUNIKAT DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW
– ŚWIADCZENIA OPIEKI ZDROWOTNEJ W RODZAJU PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA

Świętokrzyski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Kielcach ponownie przypomina, że w każdym przypadku, gdy pacjent nie zgłasza się osobiście, świadczenie podstawowej opieki zdrowotnej należy sprawozdać właściwymi kodami ICD 10:

•      Z71.0 – Osoby konsultujące się w imieniu innej osoby.

lub

•      Z76.0 – Powtórne recepty.

Ponadto, proszę pamiętać, aby przy powyższych kodach nie zapominać o kropce i zerze (Z71.0 lub Z76.0), gdyż ich brak spowoduje powstanie koincydencji.

Zgodnie z „Ustawą z dnia 22 lipca 2014r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw”, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może, bez dokonania osobistego badania pacjenta, wystawić receptę niezbędną do kontynuacji leczenia oraz zlecenie na zapotrzebowanie w wyroby medyczne jako kontynuację zaopatrzenia w wyroby medyczne, jeżeli jest to uzasadnione stanem zdrowia pacjenta odzwierciedlonym w dokumentacji medycznej. W takim przypadku, recepty lub zlecenia mogą być przekazane:

• osobie upoważnionej przez pacjenta do odbioru recepty lub zlecenia albo przedstawicielowi ustawowemu pacjenta;
• osobie trzeciej, jeżeli pacjent oświadczy  podmiotowi  udzielającemu świadczeń zdrowotnych, że recepty lub zlecenia mogą być odebrane przez osoby trzecie bez szczegółowego określenia tych osób.

Upoważnienie lub oświadczenie odnotowuje się w dokumentacji medycznej pacjenta albo dołącza do tej dokumentacji.
Informacje o wystawieniu recepty lub zlecenia zamieszcza się w dokumentacji medycznej pacjenta.
Informacje  o osobie, której przekazano taką receptę lub zlecenie, odnotowuje się w dokumentacji medycznej pacjenta albo dołącza do tej dokumentacji.

W związku z powyższym proszę o pilne skorygowanie świadczeń sprawozdanych do Świętokrzyskiego OW NFZ, występujących u Państwa jako koincydencje i powstałych w skutek błędnie sprawozdanych przez Państwa świadczeń.

Rozpoznaniami dopuszczającymi świadczenie POZ do rozliczenia w koincydencji ze świadczeniami stacjonarnymi, są tylko i wyłącznie Z71.0 i Z76. Rozpoznania trzyznakow Z71 i Z76 nie przekazują takiej informacji.